Especialistas Médicos:¿Qué cubre la seguridad social y los seguros médicos?
España es uno de los países en los que la seguridad social ofrece una atención sanitaria de calidad, pero no siempre están incluidos todos los especialistas médicos que son necesarios, o es difícil acceder a ellos.
Por esto mismo es importante conocer qué ofrece y que no y en cuáles son los mejores seguros para completarla en función de nuestras necesidades.
¿Qué especialistas médicos están incluidos en la seguridad social?
Hay una gran variedad de especialidades médicas que están cubiertas por la seguridad social, aunque algunas de ellas requieran de una mayor lista de espera o de unas condiciones específicas para obtener cita.
Entre los especialistas incluidos se encuentra:
- Consultas y tratamientos médicos: atención primaria, pediatría y especialidades médicas derivadas.
- Urgencias y hospitalización: tanto en hospitales como en centros de salud.
- Cirugías: aquellas que sean necesarias desde un punto de vista médico.
- Pruebas diagnósticas: como radiografías, análisis de sangre o resonancias.
- Fármacos subvencionados: acceso a medicamentos con descuento, según el nivel de renta.
- Rehabilitación básica: en casos concretos derivados por especialistas.
- Servicios de óptica y ortopedia:
- Gafas y lentillas: solo en menores de 15 años y bajo indicaciones médicas específicas.
- Prótesis y sillas de ruedas: parcialmente financiadas, según necesidad.
¿Qué especialistas médicos no están incluidos en la seguridad social?
A pesar de la gran salud pública que hay en España y de que cubre la mayor parte de las necesidades médicas, algunos de los especialistas que no incluye son:
- Odontología
- Cirugía estética
- Fisioterapia o rehabilitación prolongada
- Podología
Psicología y psiquiatría
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Alternativas de seguros de salud para los especialistas que no cubre la seguridad social
Para acceder a las pruebas o diagnósticos de los especialistas que no incluye la seguridad social o para evitar las listas de espera de los que si incluye lo mejor es contratar un seguro médico privado.
Los beneficios de un seguro de salud son:
- Acceso directo a especialistas: sin necesidad de derivación médica previa.
- Cobertura de odontología: desde limpiezas hasta tratamientos más complejos.
- Atención psicológica: terapias y consultas regulares incluidas.
- Rehabilitación completa: sesiones de fisioterapia ilimitadas o ampliadas.
Planes personalizados: ajustados a tus necesidades de salud.
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- Tratamientos especiales
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- Elección de especialista
- Logopedia
- Implantes y prótesis
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- Atención primaria
- Pruebas diagnósticas
- Videoconsulta 24 horas
- Asistencia familiar
¿Es rentable tener seguro de salud?
Si hablamos en términos monetarios, claramente acceder a la sanidad es menos costoso a través de la seguridad social. Pero si hablamos sobre el tiempo de espera y la urgencia que pueden suponer los problemas de salud, claramente ganan los seguros privados. A continuación se muestra una comparación de los tiempos de espera de diferentes servicios médicos:
| Tipo de Atención | Tiempo en la Seguridad Social | Tiempo con Seguro Privado |
|---|---|---|
| Consulta con un especialista | Hasta 3 meses | Entre 24 y 72 horas |
| Pruebas diagnósticas | Hasta 4 semanas | Menos de 7 días |
| Intervenciones quirúrgicas | Entre 2 y 8 meses | 1-3 semanas |
Tener un seguro de salud hace posible ahorrar tiempo y sobre todo que las urgencias se resuelvan lo antes posible. Para prevenir complicaciones, el no tener que esperar siempre es un plus.
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Preguntas frecuentes
¿La Seguridad Social cubre tratamientos dentales?
Solo extracciones y tratamientos básicos; los servicios más avanzados requieren un seguro privado
¿Es posible combinar un seguro médico con la Seguridad Social?
Sí, muchos usuarios complementan ambos para obtener una cobertura integral y reducir tiempos de espera.
¿Qué coste tiene un seguro que incluya especialistas no cubiertos en la seguridad social?
El precio varía, pero hay planes accesibles que incluyen servicios como odontología y psicología.